Эссенциальная гипертензия

Эссенциальная гипертензия

Эссенциальная гипертензия – это самая распространённая форма протекания гипертонической болезни, которая диагностируется практически в 96% случаев. Для недуга характерно стабильное повышение систолического и диастолического кровяного давления выше 140 на 90 миллиметров ртутного столба. Отличительной чертой подобного расстройства является то, что не просматривается связь между возрастанием АД и нарушением функционирования внутренних органов, т. е. этот недуг – первичный.

Существует большое количество предрасполагающих причин, которые могут послужить источниками болезни, начиная от возрастной группы или половой принадлежности и заканчивая протеканием у человека других заболеваний.

Специфических клинических проявлений у такого расстройства нет, все они характерны для гипертонической болезни. Основными симптомами можно считать головные боли и головокружения, нарушения остроты зрения, отёчность и повышенную потливость.

Установление правильного диагноза включает в себя широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований, а также основывается на суточном мониторировании артериального давления. Тактика лечения напрямую зависит от степени и стадии тяжести протекания недуга.

Этиология

Основными источниками формирования эссенциальной артериальной гипертензии выступают как внешние, так и внутренние причины. Зачастую развитие недуга обуславливается следующими факторами:

  • возрастной категорией старше пятидесяти пяти лет – это основная группа риска, однако такое расстройство может также встречаться у детей или у женщин в период вынашивания ребёнка;
  • мужским полом – клиницисты отмечают, что заболевание в несколько раз чаще диагностируется у мужчин, нежели у женщин;
  • малоподвижным образом жизни или условиями труда, при которых человек вынужден находиться в сидячем положении большую часть дня;
  • пристрастием к пагубным привычкам, а именно табакокурению и распитию спиртосодержащих напитков;
  • отягощённой наследственностью – если такое расстройство наблюдается у родителей, то высока вероятность возникновения недуга у ребёнка;
  • протеканием сахарного диабета или других заболеваний со стороны эндокринной системы;
  • недостатком физических нагрузок;
  • высоким содержанием холестерина в крови;
  • наличием у человека какой-либо стадии ожирения;
  • употреблением большого количества пересоленных блюд. Нормой потребления поваренной соли в сутки считается не более двух грамм;
  • продолжительным влиянием стрессовых ситуаций или эмоциональных перенапряжений;
  • неблагоприятными факторами окружающей среды – снижение или повышение атмосферного давления;
  • бесконтрольным приёмом некоторых лекарственных препаратов;
  • широким спектром заболеваний почек;
  • неадекватным, полным отсутствием или несоблюдением пациентом рекомендаций относительно лечения гипертонической болезни;
  • недостатком в организме кальция или магния, а также повышенным содержанием натрия;
  • патологическим влиянием гельминтов, паразитов и других болезнетворных микроорганизмов;
  • врождёнными патологиями развития.
Факторы, способствующие возникновению гипертонии
Факторы, способствующие возникновению гипертонии

В некоторых случаях эссенциальная гипертония может развиваться у представительниц слабого пола в период беременности, однако такое расстройство самостоятельно проходит после рождения малыша, но может потревожить женщину в дальнейшей жизни.

Не последнюю роль в формировании недуга играет психосоматика.

Классификация

Существует несколько классификаций болезни в зависимости от характера и степени тяжести протекания. Таким образом, подобное расстройство бывает:

  • злокачественным – характеризуется значительным повышением кровяного давления у взрослых и детей, которое происходит резко и внезапно. Недуг плохо поддаётся медикаментозной терапии и довольно быстро развиваются поражения органов-мишеней – сердца, почек и головного мозга;
  • доброкачественным – отличается небольшим возрастанием АД, которое легко купируется при помощи лекарственных препаратов. Состояние пациента при этом остаётся в пределах нормы.

Также подобная болезнь разделяется на несколько степенней тяжести, которые определяются уровнем возрастания давления:

  • 1 степень – систолическое АД варьируется от 140 до 159 мм рт. ст., диастолическое – 90–99 мм рт. ст.;
  • 2 степень – верхние показатели АД 160–179 мм рт. ст., нижние – 100–109 мм рт. ст.;
  • 3 степень – систолические значения кровяного тонуса 180 мм рт. ст. и выше, диастолические – от 110 мм рт. ст. и выше.

Помимо этого, выделяют несколько стадий протекания болезни, в зависимости от поражения органов-мишеней. Таким образом, болезнь бывает:

  • мягкой – отсутствует вовлечение в болезнь органов-мишеней;
  • умеренной – наблюдается поражение почек, сердца и головного мозга, но без нарушения их нормального функционирования и проявления симптомов;
  • тяжёлой – во время диагностических мероприятий на этой стадии отмечаются значительное поражение органов-мишеней и нарушение их нормальной работы.

Кроме этого, существует несколько разновидностей недуга в зависимости от поражения почек:

  • вазоренальная или реноваскулярная артериальная гипертензия – формируется на фоне сужения просвета почечных артерий. Зачастую причиной выступает такое заболевание, как атеросклероз, несколько реже – формирование тромба. Лечение такого типа болезни только хирургическое;
  • ренопаренхиматозная – возникает из-за поражения ткани почек, по причине травм или протекания патологических процессов в этом органе.

Симптоматика

Выражение признаков клинической картины напрямую зависит от того, на какой стадии протекает эссенциальная гипертензия. На 1 этапе течения практически у всех пациентов отсутствуют какие-либо жалобы на ухудшение самочувствия. Изредка могут наблюдаться необоснованные нарушения психоэмоционального состояния. Такая стадия течения может продолжаться десятилетиями.

В случаях развития болезни до 2 степени симптоматика зачастую отсутствует. Иногда единственным проявлением выступает гипертонический криз.

Основные симптомы подобного расстройства начинают интенсивно выражаться при тяжёлом течении недуга. Нередко первичная гипертензия сопровождается:

  • ярко выраженными головными болями;
  • сильными головокружениями;
  • повышенной восприимчивостью к изменениям погодных условий;
  • болезненностью и дискомфортом в области сердца – наиболее характерный признак эссенциальной гипертензии для детей;
  • шумом в ушах;
  • учащением сердечного ритма;
  • ухудшением памяти;
  • нарушением зрения – пациенты отмечают размытость картинки или появление «мурашек» перед глазами;
  • повышенным потоотделением;
  • быстрой слабостью и утомляемостью организма;
  • отёчностью;
  • ознобом;
  • раздражительностью;
  • приобретением кожей лица красного оттенка;
  • тошнотой, которая не приводит к рвотным позывам.
Опасность гипертензии 3 степени
Опасность гипертензии 3 степени

Диагностика

Что такое эссенциальная гипертензия, как её диагностировать и лечить знает врач-кардиолог. Установление правильного диагноза требует комплексного подхода.

Первый этап диагностических мероприятий включает в себя:

  • проведение детального опроса пациента на предмет наличия и степени выраженности симптомов болезни, что поможет врачу определить стадию протекания недуга и назначить наиболее эффективную терапию;
  • изучение клиницистом истории болезни и анамнеза жизни пациента – для выявления причин формирования подобного расстройства, в частности наследственных факторов или психосоматики;
  • осуществление физикального осмотра, который включает в себя прослушивание сердечной деятельности при помощи специального инструмента для выявления характерных шумов в сердце.

Второй шаг диагностики направлен на выполнение лабораторных исследований:

  • клинического анализа крови – для обнаружения признаков протекания в организме воспалительного процесса. Например, повышение СОЭ или возрастание уровня лейкоцитов;
  • биохимии крови – для определения состояния белкового, углеводного, жирового и минерального обмена, а также для оценивания функционирования внутренних органов и систем;
  • общего анализа мочи – для контроля над работоспособностью почек.

Основу определения правильного диагноза составляют инструментальные обследования, которые предполагают осуществление:

  • ЭКГ – для выявления нарушения проводимости электрических импульсов по сердцу;
  • ЭхоЭКГ – для оценивания структуры и размеров сердца;
  • рентгенографии зоны грудной клетки;
  • изучения изменений глазного дна;
  • УЗИ почек – основная методика дифференциации эссенциальной и реноваскулярной артериальной гипертонии;
  • суточного мониторинга АД.

В дополнение могут понадобиться консультации таких специалистов, как педиатр, терапевт и акушер-гинеколог.

Лечение

Устранение подобного заболевания делится на медикаментозное и немедикаментозное.

Немедикаментозное лечение эссенциальной артериальной гипертензии включает в себя:

  • соблюдение щадящего режима питания, который предполагает отказ от поваренной соли, животных жиров и снижение суточной калорийности рациона;
  • отказ от вредных привычек;
  • устранение чрезмерных физических нагрузок, а тем пациентам, кто ведёт малоподвижный образ жизни – выполнять больше пеших прогулок;
  • ограничение от стрессовых ситуаций;
  • прохождение сеансов лечебного массажа и акупунктуры;
  • выполнение дыхательной гимнастики.

Подобные мероприятия также используются для профилактики эссенциальной артериальной гипертензии.

Немедикаментозное лечение эссенциальной гипертензии
Немедикаментозное лечение эссенциальной гипертензии

Лечение лекарственными препаратами включает в себя приём следующих таблеток:

  • ингибиторов АПФ;
  • блокаторов кальциевых каналов;
  • блокаторов рецепторов ангиотензина 2;
  • бета-адреноблокаторов;
  • альфа-адреноблокаторов;
  • мочегонных лекарств;
  • препаратов магния;
  • сосудорасширяющих веществ.

Осуществление хирургического вмешательства необходимо только при выявлении вазоренальной артериальной гипертонии.

Осложнения

При игнорировании проявления симптомов недуга, а также при нарушении рекомендаций лечащего врача существует вероятность развития следующих последствий:

  • гипертонического криза;
  • инфаркта миокарда;
  • нарушений ЧСС;
  • развития сердечной недостаточности;
  • патологий почек с нарушением выделения мочи;
  • инсульта;
  • гипертонической ретинопатии;
  • внезапной сердечной смерти;
  • внутренних кровоизлияний;
  • поражений ЦНС;
  • ишемической болезни сердца.

Профилактика

Помимо вышеуказанных профилактических мероприятий, для предупреждения развития подобного заболевания необходимо:

  • принимать лекарственные препараты только по назначению врача;
  • следить за нормальной массой тела;
  • своевременно устранять патологии;
  • несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Прогноз первичной гипертензии зависит от стадии протекания недуга, на которой была осуществлена диагностика. При первой и второй степени течения исход болезни благоприятный, однако при тяжёлой форме недуга и развитии осложнений прогноз значительно ухудшается и может привести к смерти пациента.

Наша группа ВКонтакте