Причины, симптомы и лечение повышенного внутричерепного давления

Повышенное внутричерепное давление не является самостоятельным заболеванием, а лишь сопровождает другие патологии. Поэтому прежде чем начинать лечение, нужно провести комплексное обследование с выявлением истинных причин этого явления.

В основе повышения ВЧД лежит увеличение объёмов любого из компонентов, находящихся внутри черепа:

  • мозговое вещество;
  • кровь;
  • ликвор (спинномозговая жидкость).

Причин для увеличения их объёмов может быть очень много, поэтому только тщательное обследование может указать путь устранения проблемы.

Нормативы

Нормальные показатели выражаются в мм рт. ст. и сильно варьируются, зависят от возраста, состояния организма и даже положения тела в пространстве:

  • для взрослого человека в положении стоя — до 5;
  • для взрослого человека, лежащего в покое на спине, — 5–15;
  • если в организме есть шунтирующая система, не ниже 15;
  • для детей — 3–7;
  • для новорождённых — 1,5–6.

Повышение внутричерепного давления до 30 мм рт. ст. может прекратить мозговое кровообращение. В детском возрасте, пока у ребёнка открыты швы черепа, повышение объёма внутренних компонентов черепной коробки частично сглаживается, но только не при резком повышении.

Причины и признаки

Поскольку кости черепа совместно с черепно-мозговой оболочкой образуют жёсткий каркас, внутреннее давление меняется при изменении объёма любого из компонентов. Перечисляя причины, можно составить длинный список, в который войдут:

  • нарушения в системе метаболизма, приводящие к изменению проницаемости сосудистой стенки;
  • спазмирование сосудов, инсульт, мигрень;
  • появление в организме избытков жидкости, которые могут повысить объем спинномозговой жидкости;
  • кислородное голодание (гипоксия) мозга;
  • менингит, энцефалит, гидроцефалия;
  • последствие перенесённых инфекционных заболеваний;
  • врождённая патология из-за неблагоприятного протекания беременности матери (обвитие пуповиной либо затяжные и сложные роды);
  • кисты, опухоли и прочие новообразования различной этиологии;
  • общее ожирение и прочие заболевания, причины которых заключаются в эндокринных расстройствах;
  • сильное отравление этиловым спиртом, этанолом, солями тяжёлых металлов, ядовитыми парами газов;
  • последствия приёма некоторых фармпрепаратов;
  • травма;
  • избыток в организме витамина А.
Гидроцефалия — причина повышенного внутричерепного давления
Гидроцефалия — причина повышенного внутричерепного давления

Признаки повышенного внутричерепного давления у взрослых:

  1. Головная боль без чётко выраженной локализации, создающая ощущение распирания. Может появляться ночью (когда человек лежит, приток крови к голове облегчается и становится интенсивнее) и усиливаться к концу ночи. На усиление болезненности также оказывают влияние чихание, кашель, повороты головы.
  2. Тошнота и даже рвота, которые не удаётся связать с приёмами пищи. Причём рвота может быть фонтанирующей и не приносить даже малейшего облегчения.
  3. Мелкие вены, проходящие близко под кожей нижнего века, переполняются кровью, что создаёт впечатление синяков под глазами.
  4. Ощущение мурашек, бегающих по коже, из-за повышения её чувствительности.
  5. Проблемы со зрением: двоение, неравномерные зрачки, кратковременные затуманивания, сниженная реакция на свет, ухудшение периферического зрения.
  6. Одышка, которая сопровождается ощущением нехватки воздуха. Причины кроются в сдавливании дыхательного центра.
  7. Глаза все время приоткрыты или открыты из-за невозможности сомкнуть веки.
  8. Приступы озноба или потливости.
  9. Симптомы нестабильности настроения: раздражительность, депрессия, вялость, потеря аппетита.
  10. Кровоизлияния в глазу, напоминающие по форме язычки пламени.
  11. Боли в спине из-за повышенного давления спиноцеребеллярной жидкости.
  12. Парез взгляда вверх и мышц.

Признаки повышения ВЧД у детей:

  1. Изменение поведения (плаксивость или заторможенность).
  2. Выбухание, пульсация родничков.
  3. Расхождение костей черепа.
  4. Ограничение подвижности глазных яблок или косоглазие.
  5. Тремор подбородка.
  6. Увеличение окружности головы.
  7. Срыгивание во время еды.

По истечении длительного времени у потенциальных пациентов, если не принимать меры, развиваются повышение осмотического давления конечностей, отёк сосков зрительного нерва, типичные изменения костей черепа, выявляемые рентгенологически. Значительно повышенное внутричерепное давление приводит к расстройству сознания и судорожным припадкам.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у ребёнка
Симптомы повышенного внутричерепного давления у ребёнка

Нужно всегда прислушиваться к сигналам, подаваемым организмом, — повышенное внутричерепное давление нельзя ни игнорировать, ни самостоятельно пытаться вылечить. Если не будет квалифицированной помощи, можно дождаться глобальных повреждений мозга, угрожающих не только здоровью, но и жизни. Если же лечение начато своевременно и курс проведён до конца, устранена причина, вызывающая патологию, то гарантировано полное выздоровление.

Последствия

Угрожающим для жизни является внезапное повышение ВЧД, которое, если лечение своевременно не начато, может привести даже к летальному исходу. К прочим осложнениям относятся:

  1. Эпилепсия как следствие сдавленности в мозге очагов судорожной активности. Приступы бывают кратковременными и не приносят неблагоприятных последствий.
  2. Геморрагический или ишемический инсульт.
  3. Снижение силы в конечностях, нарушение координации движений, нарушение психических функций и поведения из-за отмирания нервных клеток.
  4. Нарушения зрения вплоть до слепоты.

Методы лечения

Не стоит начинать лечение до определения причины, которая и будет определяющим фактором для выработки дальнейшей тактики действий. Если жизни больного ничего не угрожает, вполне достаточно будет лекарственного и физиотерапевтического лечения, дополненного специализированной физкультурой, массажем и диетотерапией. Однако если повышенное внутричерепное давление способно привести к сдавливанию тканей мозга, потребуется оперативное вмешательство.

Препараты для лечения повышенного внутричерепного давления
Препараты для лечения повышенного внутричерепного давления

Для быстрого снижения ВЧД назначают осмотические и петлевые диуретики. Кортикостероиды, малоэффективные при инсульте и черепно-мозговой травме, используют в случае опухоли. Их действие начинается только через 12 часов. Калийсодержащие препараты назначаются при травмах и инсульте для обеспечения нормального питания мозга. В интенсивной терапии при критической ситуации назначают гипервентиляцию лёгких, пункцию желудочков и барбитураты, избегая растворов с высоким объёмом свободной жидкости.

Медикаментозное лечение назначают только при подтверждении диагноза инструментальными исследовательскими методами и обнаружении патологии, вызывающей повышенное внутричерепное давление.

В качестве вспомогательной терапии высокую эффективность показывают следующие методы:

  1. Массаж областей позвоночника, воротниковой, шейной. Это улучшает отток венозной крови. Курсом назначается до 20 процедур.
  2. Циркулярный душ, воздействующий на кожу, повышает тонус мышц и, как следствие, кровообращение, что облегчает отток венозной крови из черепа.
  3. Воздействие на воротниковую зону магнитом. Процедура снижает сосудистый тонус и нормализует давление.
  4. Для воротниковой зоны проводится электрофорез с эуфиллином. В результате улучшается питание страдающего от гипоксии мозга и нормализуется работа сосудов.
  5. Иглорефлексотерапия приводит в норму деятельность нервной и сосудистой систем, нормализует метаболизм.

Когда выбирается тактика лечения, цель которой — устранить повышенное внутричерепное давление, обязательно нужно предусмотреть использование оздоравливающих эффектов настольного тенниса, плавания, бадминтона, спортивной ходьбы или лечебной физкультуры в спортивно-физкультурном диспансере (специализированном кабинете при поликлинике). Мягкая нагрузка устраняет мышечные спазмы и убирает факторы сдавливания сосудов, по которым кровь отводится от мозга.

Народные методы лечения и профилактика

Несмотря на веру многих во всесильность народной терапии, в случаях повышения ВЧД она поможет, только если его причиной является хронический стресс, остеохондроз позвоночника, ожирение, нарушение оттока венозной крови. Во всех остальных случаях лечат основные заболевания медикаментозно или хирургически.

С целью нормализации состояния используются травы и сборы, улучшающие кровообращение и нормализующие работу нервной системы.

Для профилактики описываемой патологии нужно не перегреваться в бане или на солнце, заниматься физкультурой, посещать бассейн, периодически проходить санаторно-курортное лечение, отказаться от вредных привычек, соблюдать диету и режим дня, поднять головной конец кровати на 30°.

Наша группа ВКонтакте